Nursing leadership and management in hospital teams: an integrative review (2010–2025)
Autora:
Yolanda de Blas Fernández
Resumen
El liderazgo y la gestión de equipos de enfermería constituyen elementos clave para garantizar la calidad asistencial, la seguridad del paciente y el bienestar de los profesionales en hospitales de alta complejidad.
El objetivo de esta revisión integrativa fue sintetizar la evidencia científica disponible publicada entre 2010 y 2025 sobre estilos de liderazgo y estrategias de gestión más efectivas en el ámbito hospitalario, analizando su impacto en el bienestar profesional y la calidad asistencial. Se realizó una revisión sistematizada en bases de datos internacionales (PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, CUIDEN y SciELO), con criterios de inclusión para estudios hospitalarios publicados en español e inglés. Se aplicaron herramientas de evaluación CASPe, JBI y AMSTAR 2 según el diseño metodológico. Identificándose el liderazgo transformacional, participativo y auténtico como los modelos más influyentes sobre la cohesion de equipo, la satisfacción laboral y menor burnout. Asimismo, la adecuada dotación de personal, la organización flexible de turnos, la formación continua y un clima organizativo positivo emergen como factores determinantes para la sostenibilidad de los equipos, retención de personal y la mejora de la calidad asistencial.
El análisis contextualizado en el Hospital Universitario Ramón y Cajal refuerza la necesidad de consolidar modelos de liderazgo que promuevan la comunicación, la confianza y la humanización de los cuidados.
Como conclusión, el liderazgo efectivo y la gestión estructurada de los equipos de enfermería son determinantes para la sostenibilidad organizativa y la seguridad del paciente. Se recomienda implantar programas formativos en liderazgo participativo y establecer indicadores que evalúen su impacto en los resultados profesionales y clínicos para avanzar hacia una cultura organizativa centrada en la excelencia y la seguridad del paciente.
Abstract
Leadership and the management of nursing teams are key elements for ensuring quality of care, patient safety, and the well-being of professionals in high-complexity hospitals.
The objective of this integrative review was to synthesize the available scientific evidence published between 2010 and 2025 on leadership styles and the most effective management strategies in the hospital setting, analyzing their impact on professional well-being and quality of care. A systematic review was conducted in international databases (PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, CUIDEN, and SciELO), with inclusion criteria for hospital studies published in Spanish and English. The CASPe, JBI, and AMSTAR 2 assessment tools were applied according to the methodological design. Transformational, participative, and authentic leadership styles were identified as the most influential models for team cohesion, job satisfaction, and reduced burnout. Likewise, adequate staffing, flexible shift scheduling, ongoing training, and a positive organizational climate emerged as key factors for team sustainability, staff retention, and improved quality of care.
The contextualized analysis at the Ramón y Cajal University Hospital reinforces the need to consolidate leadership models that promote communication, trust, and the humanization of care.
In conclusion, effective leadership and structured management of nursing teams are crucial for organizational sustainability and patient safety. It is recommended to implement training programs in participatory leadership and establish indicators to evaluate their impact on professional and clinical outcomes in order to move towards an organizational culture focused on excellence and patient safety.
Introducción
La gestión de los equipos de enfermería constituyen un eje estratégico esencial en la calidad y seguridad asistencial. En hospitales de alta complejidad, los estilos de liderazgo ejercidos por las enfermeras gestoras influyen directamente en la motivación, cohesión y bienestar profesional. En las últimas décadas, la evidencia ha destacado que los modelos transformacional, participativo y auténtico promueven una comunicación más efectiva, mayor compromiso organizativo y generan entornos laborales más saludables y seguros. Este trabajo revisa la evidencia reciente (2010–2025) sobre liderazgo y gestión enfermera en hospitales de alta complejidad, identificando las estrategias mas eficaces para favorecer la sostenibilidad profesional y mejorar la calidad asistencial.
Método
Se llevó a cabo una revisión integrativa de la literatura científica. Se buscaron artículos en PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, CUIDEN y SciELO, entre 2010 y 2025, en español e inglés. Cuyos criterios de inclusión fueron estudios realizados en entornos hospitalarios, con población de enfermeras clínicas, gestoras o supervisores, que abordaran variables relacionadas con liderazgo, gestión de equipos, clima organizativo o resultados asistenciales. Se excluyeron estudios centrados exclusivamente en estudiantes o en ámbitos no hospitalarios. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante CASPe para estudios cuantitativos, JBI para cualitativos y AMSTAR 2 para revisiones sistemáticas.
Resultados
Los hallazgos se agrupan en dos áreas principales: estilos de liderazgo y estrategias de gestión hospitalaria.
Los hallazgos evidencian que los estilos de liderazgo transformacional, participativo y auténtico son los más eficaces para promover cohesión, satisfacción y compromiso dentro de los equipos de enfermería. El liderazgo transformacional fomenta la motivación, el respeto y la comunicación, mejorando el sentido de pertenencia y la retención del personal. El liderazgo participativo, basado en la toma de decisiones compartida, impulsa la autonomía y el aprendizaje colectivo, especialmente útil en entornos complejos con alta carga asistencial. Por su parte, el liderazgo auténtico, fundamentado en la integridad y la transparencia, fortalece la confianza y el compromiso organizativo. Las estrategias de gestión más efectivas identificadas en la literatura se centran en cuatro áreas:
- Dotación de personal adecuada: Mejora la satisfacción y reduce el burnout.
- Planificación flexible de turnos: Favorece el equilibrio laboral y la autonomía profesional.
- Formación continua y liderazgo clínico: Incrementa la competencia y la retención del personal.
- Clima organizativo positivo: Disminuye el estrés y mejora el desempeño colectivo.
Los resultados coinciden en que la integración de estas estrategias contribuye tanto al bienestar profesional como a la calidad y seguridad de los cuidados.
Tabla 1. Estudios sobre estilos de liderazgo en enfermería hospitalaria (2010-2025)
Tabla 2. Impacto de la gestión hospitalaria en profesionales de enfermería (2010-2025)
Discusión
Los resultados de esta revisión confirman que los estilos de liderazgo transformacional, participativo y auténtico no solo mejoran el clima laboral, sino que también repercuten directamente en la seguridad del paciente. Los hospitales que promueven estos modelos logran equipos más estables, resilientes y comprometidos.
La gestión hospitalaria centrada en el bienestar del profesional, la participación en la organización de turnos y la formación continua son pilares para prevenir el desgaste y fomentar la cohesión. Estos hallazgos coinciden con estudios internacionales y nacionales que destacan la importancia de las políticas institucionales orientadas a fortalecer la cultura de liderazgo enfermero y la humanización de la atención.
El contexto del Hospital Universitario Ramón y Cajal, caracterizado por su alta complejidad y demanda asistencial, ilustra la necesidad de consolidar estrategias sistemáticas de liderazgo y de establecer indicadores que midan su impacto real en los resultados profesionales y clínicos.
Conclusiones
El liderazgo y la gestión de equipos de enfermería son factores determinantes para la sostenibilidad organizativa y la calidad asistencial. Los estilos de liderazgo transformacional, participativo y auténtico favorecen la cohesión de los equipos, la satisfacción profesional y la seguridad del paciente. Las instituciones sanitarias deben implementar programas formativos en liderazgo, revisar las ratios enfermera-paciente y fomentar entornos colaborativos basados en la confianza y la comunicación.
La consolidación de indicadores específicos de gestión permitirá evaluar de forma objetiva el impacto de estas estrategias en la práctica clínica y en la mejora continua de la atención sanitaria.
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