Un análisis realizado en una cohorte de 1.261 pacientes del estudio prospectivo FLEX ha demostrado que las mujeres con cáncer de mama precoz HR+/HER2– que más se benefician de la quimioterapia con antraciclinas son aquellas con tumores clasificados como MammaPrint Alto Riesgo 2 y BluePrint Luminal B.
12 de febrero de 2026.
La quimioterapia basada en antraciclinas se considera uno de los tratamientos adyuvantes más efectivos en el cáncer de mama precoz. Sin embargo, su uso plantea incertidumbre debido a su toxicidad a corto plazo y a riesgos potenciales a largo plazo, como cardiotoxicidad y leucemia secundaria. Por ello, identificar con precisión qué pacientes obtendrán un beneficio real es clave para evitar exposiciones innecesarias.
En este contexto, las Guías de Práctica Clínica en Oncología de la NCCN reconocen en su última actualización que MammaPrint® + BluePrint® pueden ayudar a identificar un subconjunto de pacientes con cáncer de mama precoz HR+/HER2– con mayor probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia basada en antraciclinas.
Resultados del estudio FLEX
En pacientes con tumores clasificados como MammaPrint Alto Riesgo 2 + BluePrint Luminal B, la supervivencia libre de enfermedad invasiva (IDFS) a 3 años fue significativamente inferior con el esquema de taxano y ciclofosfamida (TC), un 89,3%, en comparación con la quimioterapia basada en antraciclinas y taxano (AC-T), que alcanzó un 100%, lo que supone un beneficio absoluto del 10,7% al añadir antraciclinas.
Por el contrario, en pacientes con MammaPrint Alto Riesgo 1, no se observaron diferencias significativas en la IDFS a 3 años entre AC-T (95,6%) y TC (94,6%), lo que sugiere que este subgrupo no obtiene un beneficio clínicamente relevante de la incorporación de antraciclinas.
“Me complace que los oncólogos finalmente tengan una manera de identificar a los pacientes con cáncer de mama precoz HR+/HER2- que se beneficiarán de la terapia con antraciclinas”, afirmó Joyce A. O’Shaughnessy, MD, investigadora principal del estudio FLEX. “La justificación biológica y los datos que respaldan el beneficio observado en pacientes Alto Riesgo 2 Luminal (según BluePrint) son sólidos”.
Estos resultados refuerzan el papel de la biología tumoral como eje central en la toma de decisiones terapéuticas. Las plataformas genómicas como MammaPrint® + BluePrint® permiten avanzar hacia una oncología de precisión más personalizada, identificando qué pacientes pueden beneficiarse realmente de las antraciclinas y evitando tratamientos potencialmente innecesarios en aquellas sin probabilidad de beneficio.
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