Parkinson en établissement : activités, supports et aménagements concrets à mettre en place - DYNSEO - App educative et jeux de mémoire

⚠️ Avant tout : validez avec l'équipe soignante

Les activités décrites ici sont des activités de la vie quotidienne, pas des protocoles médicaux. Certaines peuvent être déconseillées selon la situation — troubles de la déglutition, risque de chute élevé, hypotension au lever, douleurs, troubles cognitifs importants. Montrez cette liste au kinésithérapeute, à l'ergothérapeute, à l'orthophoniste ou au médecin coordonnateur : eux seuls diront lesquelles conviennent, à quelle intensité, et à quel moment de la journée. En cas de malaise, de chute ou de symptôme inhabituel, contactez sans attendre les services d'urgence de votre pays.

• Objectif — allonger la longueur du pas, redresser le buste, entretenir l'endurance et l'équilibre.
• Matériel et durée — un couloir dégagé, des chaussures fermées, l'aide technique habituelle, 5 à 15 minutes selon la forme du jour.
• Déroulé — on marche sur le même trajet, à la même heure, en encourageant à chaque pas : « grand pas, grand pas ». On donne le tempo à voix haute ou avec une musique bien rythmée. Un point d'appui repéré à mi-parcours rassure.
• Plus facile — un aller-retour très court, plusieurs fois dans la journée, avec appui possible tout du long.
• Plus difficile — allonger la distance, ou marcher en parlant, ce qui ajoute une double tâche.
• Signe que ça marche — les pas s'allongent spontanément, le regard se relève au lieu de fixer les pieds.
• ❌ À éviter — presser la personne ou marcher derrière elle en la poussant du regard : l'urgence favorise les blocages.

• Objectif — disposer d'astuces pour relancer la marche quand les pieds semblent « collés au sol », typiquement au passage d'une porte ou d'un demi-tour.
• Matériel et durée — rien, ou une bande adhésive de couleur posée au sol comme repère, quelques secondes à chaque épisode.
• Déroulé — on reste calme, on ne tire pas sur le bras. On propose un point de mire à enjamber, on compte « un, deux, trois, on y va », ou on demande de faire un grand pas par-dessus une ligne imaginaire. Transférer le poids d'un pied sur l'autre aide souvent à relancer.
• Plus facile — poser une vraie bande contrastée au sol aux endroits critiques repérés avec l'ergothérapeute.
• Plus difficile — apprendre à la personne à utiliser elle-même le comptage comme signal de départ.
• Signe que ça marche — les épisodes de blocage se dénouent plus vite, la personne mobilise une astuce d'elle-même.
• ❌ À éviter — tirer sur le bras ou insister verbalement : cela accentue le blocage et augmente le risque de chute.

• Objectif — sécuriser un geste répété des dizaines de fois par jour, entretenir la force des jambes et l'autonomie des transferts.
• Matériel et durée — un fauteuil à assise ferme et pas trop basse, avec accoudoirs, 5 minutes.
• Déroulé — on décompose à voix haute : avancer les fesses au bord, reculer les pieds sous les genoux, pencher le buste « nez au-dessus des orteils », pousser sur les jambes en se redressant. On répète calmement quelques fois.
• Plus facile — rehausser l'assise, prendre appui sur les deux accoudoirs, marquer une pause debout avant de partir.
• Plus difficile — se lever sans les mains, une fois la sécurité acquise et validée par le kiné.
• Signe que ça marche — le lever devient plus fluide, moins d'appuis, moins d'hésitation.
• ❌ À éviter — un fauteuil trop bas ou trop mou, qui transforme chaque lever en effort risqué.

• Objectif — profiter de la toilette et de l'habillage pour travailler l'amplitude, sans ajouter une séance dédiée.
• Matériel et durée — les affaires du quotidien, le temps normal de la toilette.
• Déroulé — on encourage des gestes volontairement amples : passer la manche en tendant bien le bras, se coiffer en montant haut, s'essuyer le dos avec un mouvement large. Chaque geste ordinaire devient une occasion de s'étirer et de se redresser.
• Plus facile — accompagner le geste main sur main, en laissant la personne mener.
• Plus difficile — enchaîner l'habillage complet sans aide, avec seulement des repères verbaux.
• Signe que ça marche — l'habillage prend moins de temps, la personne initie davantage de gestes seule.
• ❌ À éviter — faire à la place pour aller plus vite : c'est la première cause de perte d'autonomie évitable.

• Objectif — entretenir la précision des mains et lutter contre le rétrécissement de l'écriture, fréquent dans la maladie.
• Matériel et durée — un stylo à bonne prise, une feuille à grands carreaux, des boutons, pinces à linge ou pièces de monnaie, 10 minutes.
• Déroulé — on trace de grandes lettres en occupant toute la case, on signe son prénom en grand, on trie des pièces, on visse des bouchons. On vise l'ampleur du geste, pas la vitesse.
• Plus facile — repasser sur des lettres déjà tracées, manipuler de gros objets.
• Plus difficile — écrire une courte phrase, boutonner une chemise, apparier des paires de chaussettes.
• Signe que ça marche — l'écriture reste lisible plus longtemps, les objets fins se saisissent avec moins d'efforts.
• ❌ À éviter — les exercices interminables qui crispent la main : on s'arrête avant la fatigue.

• Objectif — travailler l'intensité de la voix, souvent trop faible, pour rester compris sans se fatiguer.
• Matériel et durée — un texte plaisant en gros caractères, un journal, un poème connu, 10 minutes.
• Déroulé — on lit à voix haute en visant une voix « plus forte que nécessaire », comme pour être entendu au fond d'une pièce. On peut compter à voix haute, appeler quelqu'un par son prénom, prononcer des voyelles tenues. On valorise le volume, pas la perfection.
• Plus facile — répéter des mots isolés d'une voix bien posée.
• Plus difficile — lire un paragraphe entier, puis raconter une anecdote en gardant le volume.
• Signe que ça marche — les proches font moins répéter, la personne se fait entendre à table.
• ❌ À éviter — corriger la prononciation en boucle : on encourage le volume et l'envie de parler avant tout.

• Objectif — entretenir l'accès aux mots, la fluence verbale et l'initiative dans la conversation.
• Matériel et durée — des images du quotidien, un jeu de cartes thématiques ou simplement les objets présents, 10 minutes.
• Déroulé — on cite ensemble le plus de mots possible dans une catégorie : fruits, prénoms, métiers, villes. On décrit un objet, on cherche ses usages. La règle est de laisser le temps de répondre, sans combler les silences trop vite.
• Plus facile — proposer un choix entre deux réponses.
• Plus difficile — trouver des mots commençant par une même lettre, ou raconter une histoire à partir de trois mots.
• Signe que ça marche — les listes s'allongent, les phrases se construisent plus vite.
• ❌ À éviter — répondre à la place dès la première hésitation : le silence fait partie de l'effort.

• Objectif — solliciter l'attention partagée et le rythme, deux ressources précieuses face aux blocages moteurs.
• Matériel et durée — une musique bien marquée, ses mains, éventuellement un tambourin ou des maracas, 10 minutes.
• Déroulé — on frappe le rythme dans les mains, on tape du pied, on reproduit une séquence simple. On peut compter à voix haute tout en marquant la pulsation. Le geste et le son se répondent.
• Plus facile — suivre un rythme lent et régulier, imité pas à pas.
• Plus difficile — alterner mains et pieds, ou parler en gardant le rythme.
• Signe que ça marche — la pulsation devient plus stable, les gestes plus assurés.
• ❌ À éviter — enchaîner sans pause : le rythme fatigue la concentration, on s'arrête tant que c'est encore agréable.

• Objectif — soutenir la mémoire des choses à faire, les repères dans le temps et le sentiment de maîtrise.
• Matériel et durée — un agenda à grandes cases ou un tableau effaçable, une horloge visible, 5 minutes par jour.
• Déroulé — chaque matin, on relit le programme du jour ; chaque soir, on note deux ou trois repères du lendemain et on coche ce qui a été fait. On situe le repas, la visite, l'activité par rapport à l'heure affichée.
• Plus facile — l'aidant écrit, la personne relit à voix haute.
• Plus difficile — la personne anticipe seule sa semaine et repère les rendez-vous.
• Signe que ça marche — l'agenda est consulté spontanément dans la journée.
• ❌ À éviter — multiplier les supports : un seul agenda, toujours au même endroit, vaut mieux que trois éparpillés.

• Objectif — entretenir l'attention, la mémoire et le lien, dans un cadre convivial et sans enjeu de performance.
• Matériel et durée — cartes à gros index, dominos, jeu de paires ou loto des images, 15 à 20 minutes.
• Déroulé — on choisit un jeu court, on adapte les règles pour éviter la lassitude, on privilégie le plaisir de jouer à la victoire. On laisse le temps de manipuler les pièces sans presser.
• Plus facile — moins de cartes, règles simplifiées, jeu en binôme coopératif.
• Plus difficile — augmenter le nombre d'éléments, introduire une petite stratégie.
• Signe que ça marche — la personne demande à rejouer, suit la partie sans se perdre.
• ❌ À éviter — les jeux qui exigent une manipulation fine et rapide de petites pièces, source de frustration.

Former l'équipe pour adapter chaque geste du quotidien

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• Objectif — mobiliser le corps sur un rythme, réveiller l'humeur et la mémoire, sans risque de chute.
• Matériel et durée — une enceinte, une playlist des musiques marquantes de la personne, une chaise stable, 15 minutes.
• Déroulé — assis, on bouge les bras, on tape des pieds, on balance le buste en suivant la pulsation. Les airs familiers relancent souvent des gestes que la volonté seule ne parvient pas à déclencher. On chante si l'envie vient.
• Plus facile — de simples mouvements de mains sur un tempo lent.
• Plus difficile — se lever pour quelques pas dansés, encadré et sécurisé.
• Signe que ça marche — le visage s'anime, la personne fredonne, réclame un morceau.
• ❌ À éviter — imposer une musique qui n'est pas la