Un estudi coordinat per especialistes de l’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) ha descobert una característica biològica en els donants de cor que fa que el resultat del trasplantament sigui pitjor.
L’estudi ha descobert que, si el donant té nivells baixos d’un enzim anomenat caspasa 3, hi ha més possibilitats de disfunció o rebuig de l’empelt. La caspasa 3 és un enzim encarregat d’executar la mort programada de les cèl·lules. Segons es dedueix d’aquest estudi, la seva acció precondiciona les cèl·lules del cor del donant d’una manera que ajuda a fer que aquest òrgan sigui més ben tolerat un cop trasplantat.
Els investigadors confien que aquest descobriment –sobre el qual cal continuar fent estudis– ajudarà a millorar la selecció d’òrgans i els resultats dels trasplantaments.
El trasplantament de cor és el tractament de referència per a les persones amb insuficiència cardíaca avançada. Encara que la supervivència al cap d’un any és propera al 90%, la disfunció de l’empelt és la causa principal de problemes en aquesta fase inicial, i arriba a ser mortal entre el 19 i el 28% de casos. La generalització de l’ús del suport circulatori extern ha ajudat a afrontar millor aquestes situacions, però continua essent un dels principals reptes en la millora dels resultats dels trasplantaments.
Pacients trasplantats de 7 hospitals
El treball, publicat a International Journal of Molecular Sciences. El treball ha estat liderat, entre d’altres, per la Dra. Lorena Herrador (primera signant), el Dr. Gabriel Moreno González i el Dr. José González Costello. Es tracta d’un dels estudis més grans fets fins ara sobre la relació entre els biomarcadors sèrics de mort cel·lular i els resultats clínics del trasplantament de cor.
La investigació va involucrar de forma retrospectiva un total de 78 pacients: 39 donants de cor en mort cerebral i les 39 persones que van rebre aquests òrgans. Els donants van ser tots ells persones ingressades a la Unitat de Cures Intensives de l’Hospital Universitari de Bellvitge entre l’agost de 2013 i el juliol de 2018. De les mostres de sang d’aquestes persones, es van analitzar principalment les citocines inflamatòries, les proteïnes relacionades amb la mort cel·lular, l’ADN mitocondrial i l’ADN genòmic.
Pel que fa als receptors, dels quals es van analitzar principalment les dades d’evolució clínica, van ser persones intervingudes a l’Hospital Universitari de Bellvitge, l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, l’Hospital Clínic, l’Hospital Universitario Miguel Servet (Saragossa), l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València), l’Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), i l’Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Múrcia).
Segons el Dr. Gabriel Moreno González, director del Programa de Trasplantaments de l’Hospital Universitari de Bellvitge, investigador de l’IDIBELL i un dels autors principals de l’estudi, “aquests resultats revelen la influència crítica que té el donant en els resultats del trasplantament i el potencial poc explorat dels biomarcadors sèrics del donant en el trasplantament. Estem segurs que aquest camí que hem obert serà cada vegada més important per avaluar el pronòstic i per adoptar decisions clíniques”.
Sobre l’IDIBELL
L’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) és un centre de recerca creat el 2004 i especialitzat en càncer, neurociència, medicina translacional i medicina regenerativa. Compta amb un equip de més de 1.500 professionals que, des de 73 grups de recerca, publiquen més de 1.400 articles científics a l’any. L´IDIBELL està participat per l´Hospital Universitari de Bellvitge i l´Hospital de Viladecans de l´Institut Català de la Salut, l´Institut Català d´Oncologia, la Universitat de Barcelona i l´Ajuntament de L´Hospitalet de Llobregat.
IDIBELL és membre del Campus d´Excel·lència Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc i forma part de la institució CERCA de la Generalitat de Catalunya. L’any 2009 es va convertir en un dels cinc primers centres de recerca espanyols acreditats com a institut de recerca sanitària per l’Institut de Salut Carlos III. A més, forma part del programa HR Excellence in Research de la Unió Europea i és membre d’EATRIS i REGIC. Des de l’any 2018, l’IDIBELL és un Centre Acreditat de la Fundació Científica AECC (FCAECC).
Sobre l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB)
L’Hospital de Bellvitge és un hospital públic, universitari, investigador i innovador. Amb més de 5.200 professionals experts i compromesos, és l’hospital de proximitat dels ciutadans de l’Hospitalet i el Prat del Llobregat i centre de referència de màxima complexitat per a 2 milions de persones, tot l’eix sud de Catalunya. És el centre sanitari català que més cirurgia complexa fa, especialment cirurgia oncològica, i forma part del Campus Salut Bellvitge, reconegut per l’Organistation of European Cancer Institutes (OECI) com a Comprehensive Cancer Centre per la seva excel·lència en assistència, recerca i docència en càncer. Integra en els projectes l’orientació a la millora de l’experiència del pacient i el treball en xarxa amb l’atenció primària i els centres hospitalaris de l’entorn. Orientat a la medicina personalitzada, disposa de les millors eines de diagnòstic genètic i d’imatge per al càncer i les malalties minoritàries, que es complementen amb el Centre d’Alta Precisió Diagnòstica, que compta amb el primer PET/Resonància Magnètica de la xarxa assistencial d’Espanya. Registra anualment unes 26.000 intervencions de cirurgia major; 39.000 altes; 400.000 visites ambulatòries i unes 100.000 proves diagnòstiques.
