El estudio que se muestra a continuación no está realizado con sangre de cordón umbilical para uso autólogo eventual.
Hoy en día la probabilidad de que una unidad de sangre del cordón autólogo sea utilizada para trasplante es muy bajo y su utilización se ha limitado a patologías en pediatría, fundamentalmente en la aplasia medular adquirida, tumores sólidos de alto riesgo (neuroblastoma, sarcoma de Edwing, meduloblastoma y tumores germinales) y algunos linfomas no Hodgkin en segunda remisión. Actualmente no existe una evidencia clara de que estas células puedan ser utilizadas para la medicina regenerativa o para tratar otras enfermedades en el futuro. Hay varios ensayos clínicos iniciales para probar la eficacia de células autólogas para algunas indicaciones. Sin embargo en la actualidad es imposible predecir los resultados de la investigación que pueden afectar el potencial uso de estas células. FUENTE: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
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Las úlceras del pie diabético son una causa importante de infección, hospitalización y amputación de extremidades inferiores en todo el mundo. A pesar de los avances en el cuidado de las heridas, muchas úlceras no cicatrizan, lo que impulsa la investigación de estrategias biológicas regenerativas. Las terapias basadas en células estromales mesenquimales (CEM) alogénicas han surgido como un enfoque complementario destinado a mejorar la reparación de heridas mediante efectos inmunomoduladores, proangiogénicos y regeneradores de tejidos.
El objetivo de esta publicación es evaluar la evidencia de ensayos clínicos controlados sobre terapias basadas en CEM alogénicas administradas tópicamente y/o mediante inyección local para mejorar los resultados de cicatrización en úlceras del pie diabético, con énfasis en el cierre completo de la úlcera.
Se incluyeron los estudios que cumplieran los siguientes criterios: ensayos clínicos en humanos con pacientes adultos con úlceras del pie diabético; administración de un producto terapéutico alogénico basado en células madre mesenquimales (de cordón umbilical, placenta, tejido adiposo o médula ósea); inclusión de un grupo de comparación que recibiera tratamiento estándar para heridas, placebo o un apósito de control; y notificación de los resultados de la cicatrización de la úlcera, incluyendo el cierre o la reducción del tamaño de la herida.
Se excluyeron los estudios que fueran revisiones o metaanálisis, investigaciones preclínicas, terapias con vesículas extracelulares sin administración de células madre mesenquimales vivas, intervenciones exclusivamente autólogas o que carecieran de un grupo de comparación controlado. Los estudios no controlados de fase temprana se mantuvieron para obtener información cualitativa sobre seguridad cuando fue apropiado.
Y la evidencia de estos ensayos clínicos controlados, sugieren que las terapias basadas en células madre mesenquimales alogénicas, administradas tópicamente o localmente como complemento al cuidado estándar de las heridas, pueden mejorar la cicatrización de las úlceras del pie diabético en comparación con el tratamiento de control.
Aún así, se necesitan ensayos aleatorizados más amplios, con una clasificación estandarizada de las úlceras, protocolos uniformes de cuidado de las heridas e informes de resultados consistentes, para definir la fuente celular óptima, la estrategia de administración y la durabilidad del cierre de la úlcera.
VER ESTUDIO https://surgery-medical-casereports.com/1/article/view/71/46
