Las farmacias son el primer contacto para muchos padres que buscan aliviar los síntomas de sus hijos durante la erupción dental. Por ello es importante conocer bien cuando empieza y el progreso que tiene la dentición en sus primeros meses de vida. Siempre que no se detecten señales que requieran de atención pediátrica, se pueden realizar una serie de recomendaciones para aliviar el malestar.
¿Cuándo comienza la dentición del bebé?
La dentición o erupción de dientes primarios en bebés suele empezar entre los 4 y 7 meses de edad, aunque también hay casos que empiezan un poco antes o después. En general, los primeros dientes en salir son los incisivos centrales e inferiores, seguidos por los superiores. A los 30 meses aproximadamente, un bebé debería tener 20 dientes primarios presentes en la cavidad bucal.
| Pieza dental | Edad aproximada de erupción |
| Incisivos centrales inferiores | 6 a 10 meses |
| Incisivos centrales superiores | 8 a 12 meses |
| Incisivos laterales (superior e inferior) | 9 a 16 meses |
| Primeros molares | 13 a 19 meses |
| Caninos | 16 a 22 meses |
| Segundos molares | 23 a 33 meses |
Durante este proceso, algunos de los síntomas habituales entre los niños pueden ser:
- Babeo excesivo
- Necesidad de morder objetos
- Irritabilidad o llanto más frecuente
- Inflamación o enrojecimiento en las encías
- Fiebre (menor a 38 ºC)
La fiebre alta (más de 38 ºC), la diarrea y los vómitos no son síntomas de dentición, por lo que hay que informar a los padres que llegan a la farmacia de que acudan lo antes posible a su pediatra para descartar otras patologías.
Recomendaciones para aliviar el dolor de encías
Algunas de las prácticas seguras que se pueden recomendar a padres en la farmacia para aliviar el malestar de las encías de su bebé son: masajes suaves en las encías, mordedores y frutas frías y cuidar todavía más su higiene durante el babeo.
1. Masajes suaves en las encías
Una de las formas más fáciles y seguras de aliviar el dolor del bebé es masajear con suavidad sus encías durante dos minutos con un dedo limpio o una gasa estéril húmeda. La presión que se ejerce ofrece alivio temporal. Es una práctica no invasiva para la que, como alternativa, se pueden ofrecer dedales de silicona para el masaje gingival.
2. Mordedores fríos
El frío también ayuda a reducir la inflamación y calma las encías, por lo que se pueden ofrecer mordedores de goma firme o silicona sin bisfenol A (BPA), y llenos de agua destilada (no gel) que se pueda enfriar fácilmente en la nevera. No han de congelarse, ya que el frío extremo daña las encías del bebé. Hay que lavarlos antes y después de cada uso.
3. Frutas frías en mordedores “food feeder”
Si ha empezado con la alimentación complementaria, se puede recomendar añadir trozos pequeños de frutas blandas, como plátano o pera, dentro de un mordedor tipo “food feeder”. Las frutas deben estar frías y el mordedor también ha de limpiarse bien antes y después de cada uso. Es una forma de aliviar y ayudar a probar nuevos sabores sin riesgo a atragantarse.
4. Higiene durante el babeo
El babeo excesivo durante la dentición puede causar irritación en la piel de los bebés alrededor de la boca y el mentón. Lo ideal es secar suavemente la piel varias veces al día con un paño limpio y, en caso de enrojecimiento, se puede aconsejar aplicar una crema protectora contra rozaduras.
Medicamentos de venta libre: ¿cuáles son seguros durante la dentición?
Cuando el dolor de las encías en muy intenso y llega a afectar al descanso o la alimentación del bebé, hay ciertos medicamentos de venta libre que se pueden recomendar siempre que se utilicen correctamente y a partir de cierta edad: analgésicos orales, geles para dentición y otros productos farmacéuticos.
1. Analgésicos orales
El paracetamol se puede usar en bebés mayores de 2 o 3 meses para aliviar las molestias. Ha de administrarse en la dosis adecuada de acuerdo con el peso del bebé, midiendo siempre la cantidad previamente con una jeringuilla dosificadora. El ibuprofeno solo se aconseja en bebés mayores de 6 meses, siempre que no estén deshidratados o tengan problemas gástricos, y debe usarse solo durante 1 o 2 días máximo.
En la farmacia, es útil tener folletos con tablas de dosificación según edad y peso que se puedan entregar a los padres, así como es importante informarles de que solo pueden usar productos líquidos pediátricos.
2. Geles para la dentición
Muchos padres preguntan por los geles que se aplican directamente sobre las encías de los bebés y, aunque pueden aliviar momentáneamente, no todos son seguros para ellos. Los geles con benzocaína o lidocaína sólo pueden utilizarse con ciertas precauciones a partir de los 4 meses de edad, siguiendo siempre las indicaciones del farmacéutico y del prospecto.
Como alternativa, algunos geles están hechos con formulaciones naturales que cumplen con la normativa local.
Productos que deben recomendarse con precauciones especiales
Algunos productos, aunque no están estrictamente contraindicados, pueden implicar riesgos para la salud de los bebés si no se utilizan adecuadamente. Por ello, el equipo de farmacia deberá evaluar cuidadosamente su recomendación e informar a padres y madres sobre las condiciones seguras de uso.
1. Geles con benzocaína o lidocaína
Como hemos mencionado en el apartado anterior, los geles para encías con benzocaína o lidocaína pueden utilizarse desde los 4 meses. Es importante seguir siempre las indicaciones del prospecto y del farmacéutico. Su aplicación requiere atención a las recomendaciones específicas de uso. No deben utilizarse en caso de alergia a anestésicos locales como la benzocaína o lidocaína.
2. Collares y pulseras de ámbar
Los collares y pulseras de ámbar pueden causar estrangulamiento, asfixia o infecciones en la piel del bebé si este se enreda o muerde una pieza suelta. Es esencial informar de los riesgos y proponer alternativas seguras.
3. Objetos congelados
Durante la dentición del bebé, el frío extremo de objetos congelados puede quemar o dañar los tejidos. En su lugar, se pueden usar objetos fríos como mordedores previamente refrigerados, ya que brindan alivio sin representar un riesgo para la delicada mucosa oral del lactante.
https://www.fda.gov/consumers/articulos-para-el-consumidor-en-espanol/alivie-el-dolor-de-la-denticion-de-los-bebes-y-los-ninos-de-una-manera-segura
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002045.htm
https://www.fda.gov/consumers/articulos-para-el-consumidor-en-espanol/deben-medicarse-las-encias-de-los-bebes-durante-la-denticion-no
