En este artículo, explicaremos el Procedimiento Normalizado de Trabajo (PNT) en farmacias, centrándonos específicamente en su aplicación en la gestión de recetas. Abordaremos las distintas modalidades de recetas, ya sean públicas, de mutuas o privadas, así como las diferencias entre recetas en formato papel o electrónico. También examinaremos el protocolo para la gestión de recetas que involucran estupefacientes y psicotrópicos, así como las recetas de formulación magistral y veterinarias, que tienen requisitos particulares.
A lo largo de su formación, los futuros farmacéuticos se preparan para convertirse en profesionales competentes. Sin embargo, hay aspectos, como los PNT, que varían entre farmacias, por ser documentos específicos para cada centro de trabajo y no siempre están contemplados en el plan educativo. Por esta razón, el propósito de este artículo es proporcionar información relevante que pueda ser útil en el día a día de los farmacéuticos.
¿Qué es el PNT en una farmacia?
El Procedimiento Normalizado de Trabajo en una farmacia es un conjunto de instrucciones detalladas que describen cómo llevar a cabo las diferentes tareas de manera estandarizada y eficiente. Los PNT son esenciales para garantizar la calidad y la seguridad en la dispensación de medicamentos, el manejo de recetas, la atención al cliente y otras actividades diarias en la farmacia. Por ello, el PNT se vuelve indispensable en las boticas.
¿Quién elabora el PNT en una farmacia?
El PNT en una farmacia es elaborado generalmente por el farmacéutico titular o responsable, y en ocasiones puede contar con la colaboración de todo el personal farmacéutico. La elaboración de los PNT sigue estos pasos principales:
- Identificación de necesidades: el equipo identifica las áreas y procesos que requieren procedimientos normalizados para asegurar la calidad y la seguridad. Además de aquellos que son obligatorios.
- Revisión de normativas: se consideran las normativas legales y las buenas prácticas de farmacia, para garantizar que los PNT cumplan con todas las regulaciones vigentes.
- Redacción del PNT: el personal responsable redacta los procedimientos detallados, incluyendo cada paso a seguir, los responsables de cada tarea, y los recursos necesarios.
- Revisión y aprobación: los PNT son revisados por el farmacéutico titular para asegurar que sean precisos y completos. Una vez revisados, se aprueban formalmente para su implementación.
- Capacitación del personal: Todos los empleados de la farmacia son capacitados en los nuevos PNT para asegurar una implementación uniforme y efectiva.
- Actualización continua: los PNT se revisan y actualizan periódicamente para incorporar mejoras y cambios normativos.
¿Qué tipos de PNT hay en la farmacia comunitaria?
En las farmacias, los Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT) abarcan una amplia variedad de áreas y procesos para garantizar la calidad, seguridad y eficiencia en la prestación de servicios farmacéuticos. Algunos de los tipos comunes de PNT que se pueden encontrar en las farmacias incluyen:
- Gestión de recetas: establece los pasos y protocolos a seguir para la recepción, validación, dispensación y archivo de recetas médicas, ya sean públicas, de mutuas o privadas, en formato papel o electrónico.
- Control de stock: define los procedimientos para la recepción, almacenamiento, control de caducidades y dispensación de medicamentos y productos farmacéuticos.
- Atención al cliente: dispone las pautas para la atención y asesoramiento al paciente, incluyendo la identificación de necesidades, recomendaciones de productos, seguimiento de tratamientos, entre otros.
- Manipulación de medicamentos especiales: regula la manipulación y preparación de medicamentos especiales, como aquellos que requieren reconstitución, dilución o preparación aséptica.
- Control de calidad: trata los procedimientos para la verificación de la calidad de los productos farmacéuticos, incluyendo la inspección visual, control de temperatura, verificación de etiquetado, entre otros.
- Gestión de residuos: define cómo se deben gestionar los residuos generados en la farmacia, asegurando su correcta clasificación, almacenamiento y eliminación según la normativa vigente.
- Farmacovigilancia: establece los procedimientos para la detección, evaluación, seguimiento y notificación de reacciones adversas a medicamentos, así como para la gestión de alertas de seguridad farmacéutica.
- Formación y entrenamiento del personal: define los procedimientos para la formación inicial y continua del personal de la farmacia, asegurando que estén capacitados para desempeñar sus funciones de manera competente y segura.
Estos son solo algunos ejemplos de los tipos de PNT que se pueden encontrar en las farmacias. Aunque existen otros como PNT Limpieza en farmacia o PNT laboratorio de farmacia. La variedad y el detalle de los procedimientos pueden variar según el tamaño, la ubicación y la especialización de la farmacia.
La gestión de recetas es una de las actividades más repetitivas en el día a día de una farmacia. Para garantizar que este proceso se realice de manera eficiente, segura y cumpliendo con la normativa vigente, es esencial contar con un Procedimiento Normalizado de Trabajo de recetas bien definido.
¿Qué tipos de receta existen y debo contemplar en el PNT?
Es importante tener en cuenta los diferentes tipos de recetas para garantizar un manejo adecuado y conforme a la normativa. Aquí se detallan los tipos de receta que deben ser considerados en el PNT:
- Receta de la “seguridad social” (financiadas): estas recetas son emitidas por el sistema público de salud y cubren medicamentos subvencionados.
- Receta de mutua: emitidas por compañías de seguros de salud o mutuas, estas recetas suelen tener su propio formato y requerimientos.
- Receta privada: son emitidas por médicos privados y no suelen estar subvencionadas por el sistema público de salud.
- Recetas de estupefacientes: tienen estrictas regulaciones debido a la naturaleza controlada de los medicamentos involucrados.
- Recetas de psicotrópicos: similar a las recetas de estupefacientes, las recetas de psicotrópicos requieren un manejo cuidadoso y específico.
- Recetas de fórmulas magistrales: estas recetas son personalizadas para pacientes específicos y elaboradas directamente en la farmacia según las indicaciones del médico.
- Recetas veterinarias: emitidas por veterinarios para el tratamiento de animales.
Las recetas de la seguridad social, de mutuas y privadas que no correspondan a los tipos de recetas con requisitos especiales (como estupefacientes, psicotrópicos, fórmulas magistrales y recetas veterinarias) deben almacenarse durante un periodo mínimo de tres meses si no son psicotropos o estupefacientes.
Este almacenamiento es importante para cumplir con la normativa y facilitar cualquier verificación futura que pueda ser necesaria. El archivo debe realizarse de manera ordenada y segura para garantizar la protección de la información del paciente y la facilidad de acceso en caso de inspecciones o revisiones. La digitalización de las recetas en papel puede ser una práctica adicional para asegurar una gestión eficiente y segura de los documentos.
Número de beneficiario en receta de mutua
El número de beneficiario en la gestión de recetas en farmacias permite una identificación precisa del paciente, asegura la verificación de la cobertura y subvención de medicamentos, cumple con normativas regulatorias, previene fraudes y facilita el registro y seguimiento de la dispensación. Este número garantiza que los medicamentos se entreguen a las personas autorizadas y permite un manejo eficiente y seguro de las recetas, además de ser esencial para auditorías y la continuidad de la atención médica.
- Recetas de MUFACE:
- Las recetas de MUFACE (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado) tienen un número de beneficiario compuesto por 9 dígitos, siendo el tercero un 6. (Ejemplo de formato: 12X456789 – donde X es un 6 -)
- Recetas de ISFAS:
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- Las recetas de ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) comienzan con 287 o 2870, seguidas por 6 cifras y terminan en 01, 02 o 00, dependiendo de si el titular es el cónyuge, hijo o él mismo. (Ejemplo de formato: 287012345601 – titular -, 287012345602 – cónyuge-, 287012345600 – hijo-)
Recetas de Psicotrópicos
Las recetas de psicotrópicos deben inscribirse en el libro recetario (LR), anotando en la sección de observaciones el DNI del paciente. Las recetas se archivarán en orden de dispensación por años y, una vez transcurridos dos años, serán destruidas.
Solo se puede dispensar un envase por receta, independientemente de lo que indique la receta, aunque sea privada. En la prescripción debe aparecer únicamente el psicotrópico, sin incluir otros medicamentos, aunque tengan una acción similar.
Todas las prescripciones, incluso las privadas, deben estar selladas y firmadas. Es obligatorio anotar el nombre, apellidos, DNI y fecha de nacimiento del paciente, así como el DNI de la persona que retira el medicamento. Si coincide con el DNI del paciente, se debe apuntar dos veces.
Siguiendo estas pautas, se garantiza un control riguroso y ordenado en la dispensación de psicotrópicos, asegurando el cumplimiento de las normativas y la seguridad del paciente.
Recetas de estupefacientes
Para garantizar un manejo adecuado de las recetas de estupefacientes, es fundamental seguir ciertos procedimientos:
- Registrar el DNI del individuo que retira el medicamento estupefaciente. Este registro debe realizarse en el margen inferior izquierdo del anverso en la Consejería, y en el dorso de la receta en Muface e Isfas.
- En el caso de recetas de estupefacientes para animales, es importante tener en cuenta que ya no son rojas, sino similares a las ROE (blancas). Debe quedar claramente indicado que se trata de recetas veterinarias de estupefacientes.
- En el ámbito del Libro Estupefacientes (LE), no se debe registrar el DNI del paciente ni su nombre. Únicamente se debe mencionar el nombre del médico o su número de colegiado. Es esencial especificar si el médico es veterinario, así como indicar el número de la receta, el número de la hoja del cupón precinto, la posición en caso de ser electrónica y el vale de estupefaciente.
Siguiendo estos procedimientos, se garantiza un manejo cuidadoso y preciso de las recetas de estupefacientes, contribuyendo así a la seguridad y eficacia en su dispensación.
Procedimientos relacionados con las recetas de estupefaciente
En cuanto a los procedimientos relacionados con las recetas de estupefacientes se han de tener en cuenta lo siguiente:
- En el Libro Recetario, se debe anotar el DNI del paciente o CIP/CIPA junto con el número de la receta. Solo se registran los medicamentos que contengan sustancias estupefacientes de la Lista II de la Convención única de 1961. Los estupefacientes de la Lista I se registran exclusivamente en el Libro de contabilidad de Estupefacientes.
- Se realizará una declaración anual LABOFAR.
- El tratamiento puede durar hasta 90 días, con un máximo de 4 envases, y los registros se conservarán durante 5 años.
- En caso de devoluciones de estupefacientes, se indicará «devolución» en el Libro Recetario, y en el nº de receta oficial se indicará el número del vale utilizado para la devolución.
- Las fórmulas magistrales con psicótropos o estupefacientes deben ser inscritas en LR o LE, con el DNI en observaciones.
- Desde 2020, es obligatorio el uso de vales electrónicos para los pedidos de estupefacientes.
Con respecto a las novedades introducidas por la nueva normativa, a fecha de este artículo, y que se ha tenido en cuenta en lo anterior:
- Los talonarios de recetas especiales de estupefacientes ahora contarán con 50 recetas en lugar de 30.
- Cada receta de estupefacientes podrá abarcar un tratamiento de hasta tres meses.
- En el ámbito del SNS, se permite tanto la receta especial de estupefacientes en papel como la electrónica. Además, la receta ordinaria podrá funcionar como receta oficial de estupefacientes si incluye la leyenda adecuada o un sello.
- Se ha actualizado la receta oficial de estupefacientes para la sanidad privada.
- Se han actualizado los modelos de vales de estupefacientes emitidos por las farmacias a los proveedores.
- Las declaraciones semestrales y trimestrales se convierten en una declaración anual de movimientos, que deberá ser enviada según lo establecido por las autoridades de las comunidades autónomas o directamente a la AEMPS.
- Las recetas oficiales de estupefacientes deberán ser custodiadas por las farmacias durante cinco años.
- Se permite a los médicos realizar enmiendas o tachaduras en las recetas en papel, siempre y cuando las validen con una nueva firma.
- Se ha regulado el suministro de estupefacientes a través de depósitos dependientes de servicios de farmacia.
- Se ha regulado la receta de estupefacientes veterinaria.
Recetas de fórmulas magistrales
En el caso de las fórmulas magistrales, se inscriben en el libro recetario y se archivan junto con su guía de elaboración durante 1 año tras la fecha en que hayan caducado en el separador correspondiente de la carpeta. Las recetas privadas se grapan a la guía de elaboración, firmadas y selladas.
En el LR se inscribe en observaciones datos del paciente (DNI o CIPA si es SS o afiliación si es de mutualidades y el nº de registro de la receta).
El máximo dispensable en cápsulas, para que sea financiada por la Consejería de Sanidad (o a veces coloquialmente por “SNS”) es 100 unidades, en Receta Privada como máximo la cantidad necesaria para 3 meses de tratamiento.
Recetas veterinarias
La prescripción veterinaria sigue un proceso de toma de decisiones. En primer lugar, el veterinario debe recetar los medicamentos autorizados para tratar la enfermedad específica del animal, sin excepciones.
En situaciones donde no existan medicamentos veterinarios autorizados para esa enfermedad, el veterinario puede, de manera excepcional y asumiendo plenamente su responsabilidad, recetar tratamientos alternativos conocidos como «prescripciones en cascada».
Este tema merece una exploración más profunda, por lo que en un próximo post nos adentraremos en el tratamiento de este tipo de recetas veterinarias, analizando el proceso de toma de decisiones involucrado y los tipos de receta veterinaria que podemos encontrar.
PDF Ejemplo PNT farmacia para descargar
Para los farmacéuticos que están buscando hacer un PNT de gestión de recetas en la farmacia dejamos un pdf descargable.
Descargar PDF PNT para farmacias gestión de recetas
En resumen, se resalta la importancia del PNT en la farmacia para garantizar la calidad y seguridad en la prestación de servicios farmacéuticos, ofreciendo una guía para profesionales y estudiantes en el manejo adecuado de las recetas en el entorno farmacéutico.
