ENTREVISTA A FRANCISCO GÓMEZ HOLGADO, SOBRE INTERVENCIÓN EN ABUSO SEXUAL INFANTIL EN PACIENTES ADULTOS.
1) ¿Cuáles son los síntomas que más te has encontrado en la clínica en adultos que han sido víctimas de abuso sexual infantil?
La principal manifestación psicopatología en los adultos supervivientes de abuso sexual infantil (ASI) es la afectación del funcionamiento intrapersonal e interpersonal. Pese a que el motivo de consulta puede basarse en síntomas neuróticos (ansioso-depresivos, p.e.) o comportamientos autodestructivos (adicciones) la problemática de fondo versa siempre sobre la dificultad para conectar con el otro, lo cual afecta tanto a la comunicación (déficit de asertividad) como a la intimidad (hipersexualización, hiposexualización, fobia al apego, etc.), todo ello sobre la base de una identidad poco cohesionada. Esta falta de integración estructural, en muchas ocasiones, acaba cristalizando en una verdadera organización bordeline de la personalidad.
2) ¿Cuáles son las claves del tratamiento?
En consonancia con lo anterior, el tratamiento psicoterapéutico de elección para esta población clínica será la terapia orientada al trauma. Los focos de la intervención serían el reprocesamiento de las memorias traumáticas, el trabajo con las partes de la personalidad y la reestructuración del estilo de apego del paciente. Para dichos fines podemos apoyarnos en diferentes propuestas terapéuticas, como EMDR, IFS, la caja de arena, la terapia sensoriomotriz o la terapia basada en la mentalización, entre otras: todas ellas tienen en común el trabajo psicológico con el TEPT complejo que correlaciona con el ASI.
3) ¿Cuáles son los errores terapéuticos que deben evitarse?
El tratamiento psicoterapéutico con adultos supervivientes de ASI será iatrogénico (y, por ende, retraumatizante), si no respetamos la organicidad del proceso de cambio. Apoyados en el modelo clásico de fases del tratamiento del trauma (estabilización, reprocesamiento y rehabilitación), seremos capaces de ver/sentir la idiosincrasia del sistema interno del paciente, no forzando la revelación de secretos, la confrontación con el abusador o la aproximación a la conexión/sexualidad, por ejemplo. En cambio, el enfoque del psicoterapeuta se basará en un actitud mindful y compasiva, que exprese firmeza y flexibilidad ante las defensas del paciente y que permita la reescritura de la narrativa vital del paciente, tan desgarrada por el trauma.
próxima formación en GrupoLaberinto 21 de septiembre: Tratamiento psicológico de adultos víctimas de abuso sexual infantil
El equipo de GrupoLaberinto.
