L’assaig clínic internacional de fase III, anomenat PSMAddition i publicat a la revista científica The Lancet, ha demostrat que afegir un tractament innovador basat en el radioligand Luteci-177 (Lu-PSMA) al tractament hormonal estàndard redueix en un 28% el risc que el tumor progressi.
Aquest tipus de teràpia actuaria de manera dirigida sobre les cèl·lules tumorals, cosa que permetria atacar el càncer amb més precisió, permetent millorar significativament la supervivència lliure de progressió en el càncer de pròstata metastàtic. Els bons resultats consoliden aquesta estratègia com una nova opció terapèutica en fases inicials de la metàstasi.
Uns resultats que poden consolidar un canvi en el tractament establert
L’estudi, en què han participat 1.144 pacients de centres hospitalaris de 20 països, confirma el potencial d’aquesta combinació de fàrmacs per millorar el control de la malaltia en fases inicials de la metàstasi. A més de l’impacte en la supervivència lliure de progressió, els investigadors han observat una major proporció de respostes profundes de l’antigen prostàtic específic (PSA) i un retard en l’evolució cap al càncer de pròstata resistent a la castració, una de les fases de pitjor pronòstic de la malaltia.
Pel que fa a la seguretat, el tractament combinat va associar-se a un augment d’efectes adversos lleus i moderats, principalment sequedat de boca i alteracions hematològiques. Tot i això, els investigadors no van detectar nous senyals de toxicitat ni problemes de seguretat inesperats.
Josep Maria Piulats, oncòleg mèdic especialitzat en càncer de pròstata de l’ICO l’Hospitalet, cap del grup d’Immunoteràpia del càncer de l’IDIBELL i un dels autors de l’estudi, destaca que “aquests resultats confirmen el valor clínic d’incorporar teràpies dirigides contra el PSMA en fases més precoces de la malaltia, i reforcen el paper de la recerca translacional per portar noves estratègies terapèutiques a la pràctica clínica”. A més, afegeix que “l’associació de Lu-PSMA amb hormonoteràpia ofereix un benefici clar en el control de la progressió tumoral i reforça el potencial d’aquesta estratègia com a futur estàndard terapèutic”.
Una opció terapèutica que podria millorar també la supervivència
Tot i que encara no es disposa de dades definitives sobre supervivència global, principalment perquè el temps de seguiment de l’estudi és encara relativament curt, els investigadors assenyalen que ja s’identifica una tendència favorable en aquest indicador. En aquest context, la magnitud del benefici observat en la supervivència lliure de progressió i en la resposta tumoral constitueix un senyal clínic molt rellevant. Així, els resultats de l’estudi PSMAddition podrien marcar un punt d’inflexió en el tractament del càncer de pròstata metastàtic i obrir la porta a noves combinacions terapèutiques basades en mecanismes d’acció dirigits.
A més, el treball reforça el paper de la recerca biomèdica translacional, en contacte directe amb la clínica, i dels assajos clínics com ho és PSMAddition, en el desenvolupament de noves estratègies contra el càncer. En aquest context, la participació conjunta de professionals clínics i investigadors dins l’ecosistema del Campus Salut Bellvitge, acreditat com a Comprehensive Cancer Centre, és essencial per a continuar enfortint un model d’atenció oncològica que integra recerca, assistència i innovació per oferir el millor servei possible a prop de dos milions de persones.
L’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) és un centre de recerca creat el 2004 i especialitzat en càncer, neurociència, medicina translacional i medicina regenerativa. Compta amb un equip de més de 1.500 professionals que, des de 73 grups de recerca, publiquen més de 1.400 articles científics a l’any. L´IDIBELL està participat per l´Hospital Universitari de Bellvitge i l´Hospital de Viladecans de l´Institut Català de la Salut, l´Institut Català d´Oncologia, la Universitat de Barcelona i l´Ajuntament de L´Hospitalet de Llobregat.
IDIBELL és membre del Campus d´Excel·lència Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc i forma part de la institució CERCA de la Generalitat de Catalunya. L’any 2009 es va convertir en un dels cinc primers centres de recerca espanyols acreditats com a institut de recerca sanitària per l’Institut de Salut Carlos III. A més, forma part del programa HR Excellence in Research de la Unió Europea i és membre d’EATRIS i REGIC. Des de l’any 2018, l’IDIBELL és un Centre Acreditat de la Fundació Científica AECC (FCAECC).
