Situé à Orchies, dans le département du Nord, l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) Marguerite de Flandre, est un établissement public autonome chargé de l’hébergement des personnes âgées dépendantes, qui dispose d’une capacité totale de 140 places. Entre 2020 et 2024, le profil de ses résidents a nettement évolué et cet établissement accueille des usagers plus fragiles et plus dépendants.
Grâce à d’importants travaux et une extension du bâtiment réalisés en 2022, l’établissement a diversifié ses modalités d’accueil, notamment au profit des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et a pu atteindre, dès 2023, un taux d’occupation élevé, au-dessus des moyennes nationales et départementales.
Bien qu’il ait tardivement renouvelé son projet d’établissement et adopté son contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens, l’EHPAD bénéficie de documents cadres et d’instances de gouvernance opérationnelles. Ouvert sur l’extérieur, il a également mis en place de nombreux partenariats avec d’autres établissements médico-sociaux et de santé. Depuis 2019, il est dirigé par une direction commune avec le centre hospitalier de Somain.
Les effectifs de l’EHPAD d’Orchies sont restés stables sur la période. Rapportés au nombre de résidents accompagnés, ils révèlent un taux d’encadrement supérieur à celui constaté sur le plan national, qui s’explique par la volonté de l’établissement de renforcer l’accompagnement de ses usagers. L’EHPAD doit encore améliorer le pilotage des heures supplémentaires et la prévention de l’absentéisme et des accidents du travail, qui ont nettement augmenté depuis 2020.
Les résidents bénéficient d’une information complète de leurs droits et libertés, bien que la personnalisation de leur prise en charge pourrait être davantage renforcée. En termes d’évaluation de la qualité de la prise en charge de ses résidents, l’EHPAD veille à son amélioration continue par la mise en place de protocoles, de procédures de recueil des réclamations et de signalement des évènements indésirables graves. Toutefois, la chambre rappelle qu’il est soumis à un devoir de signalement auprès de ses deux autorités de contrôle et de tarification (agence régionale de santé et département), et qu’il se doit de rendre compte des mesures correctrices mises en place à la suite des inspections.
La gestion comptable de l’EHPAD peut être améliorée par la mise en place d’une comptabilité d’engagement et d’un inventaire des biens. D’autant plus que sa situation financière demeure fragile, compte tenu d’un déficit structurel depuis 2022, et de perspectives dégradées à moyen terme. En effet, bien qu’il ait bénéficié de nombreux financements complémentaires et qu’il ait augmenté ses tarifs journaliers ainsi que son taux d’occupation, sans nouvelle augmentation de ses produits, sa trajectoire financière actuelle ne lui permet pas de résorber son déficit ni d’envisager de nouveaux investissements.
