Turno de 12 horas personal sanitario un análisis de sus efectos - Cursos FNN

12 hour shifts for healthcare professionals: an analysis of their effects

Autor: Carlos Pérez Andújar

Resumen

El análisis del turno de 12 horas en el ámbito sanitario aborda una modalidad laboral cada vez más común en hospitales de España. Este modelo ofrece beneficios como la mejora en la continuidad de los cuidados y una reducción en los traspasos entre turnos, lo que disminuye los errores de comunicación. Sin embargo, también presenta desafíos importantes, como el aumento de la fatiga y el riesgo de burnout entre los profesionales. Estudios en España revelan que estos turnos pueden impactar negativamente la calidad de la atención al final de la jornada, especialmente en áreas de alta demanda como las unidades de cuidados intensivos. A pesar de estos retos, los turnos de 12 horas son valorados por su capacidad para equilibrar la vida laboral y personal, al proporcionar más días libres consecutivos. Este análisis destaca la necesidad de implementar medidas como pausas regulares, apoyo psicológico y una evaluación constante de la carga laboral para maximizar los beneficios y mitigar los efectos negativos de las jornadas prolongadas.

Abstract

The analysis of 12-hour shifts in nursing focuses on a work model increasingly adopted in Spanish hospitals. This schedule offers benefits such as improved continuity of care and reduced handovers between shifts, which decreases communication errors. However, it also presents significant challenges, including increased fatigue and burnout risk among professionals. Studies in Spain indicate that these shifts may negatively impact care quality at the end of the day, particularly in high-demand areas like intensive care units. Despite these challenges, 12-hour shifts are valued for their ability to balance work and personal life by providing more consecutive days off. This analysis emphasizes the need to implement measures such as regular breaks, psychological support, and continuous workload assessment to maximize benefits while mitigating the negative effects of extended shifts.

Palabras claves

Turno de 12 horas, enfermería, fatiga laboral, Burnout, calidad asistencial, conciliación laboral y personal.

Introducción

El turno de 12 horas en enfermería es un modelo de organización laboral cada vez más extendido en diversos países, incluido España, con el objetivo de optimizar los recursos humanos y mejorar la continuidad en la atención sanitaria. Aunque tradicionalmente los turnos de enfermería eran de 8 horas, la implementación de jornadas prolongadas responde en parte a la demanda de una mayor flexibilidad laboral y a la necesidad de reducir los traspasos de turno, lo cual podría impactar favorablemente en la calidad del cuidado de los pacientes.  (1)

En este contexto, los beneficios del turno de 12 horas incluyen una mayor continuidad en la atención, una reducción de la frecuencia en los cambios de turno y un menor riesgo de errores en la transmisión de la información entre enfermeros (2) En España, estudios como el de Herrera-Molina et al. (2020) señalan que los turnos de 12 horas en entornos de atención crítica, como las unidades de cuidados intensivos, han mostrado tanto ventajas operativas como riesgos asociados al desgaste físico y emocional del personal. La estandarización de este tipo de turno requiere una evaluación detallada de sus efectos tanto en la eficiencia hospitalaria como en la calidad de vida de los enfermeros y la seguridad de los pacientes.(3)

Marco teórico

La jornada laboral en enfermería ha experimentado cambios significativos en las últimas décadas. Entre estos cambios destaca el turno de 12 horas, una modalidad que busca reducir los traspasos de turno y mejorar la continuidad de los cuidados. Sin embargo, su implementación en la práctica clínica sigue generando debates en torno a sus efectos en la salud física y emocional del personal de enfermería, así como en la calidad de la atención que reciben los pacientes (4)

A continuación se resaltan los modelos  de Jornada Laboral en Enfermería:

Los turnos de 12 horas, en particular, son ampliamente utilizados en países como el Reino Unido, Estados Unidos y, más recientemente, en España. Estos turnos ofrecen beneficios en términos de continuidad de los cuidados y en la satisfacción laboral, ya que el personal trabaja menos días por semana. (5)

A continuación se exponen las teorías que fundamentan el análisis del turno de 12 horas en enfermería, desarrollaremos cada teoría resaltando su relevancia y conectando sus conceptos clave con la situación en el ámbito de la salud, en particular en el contexto del trabajo de enfermería. Esto incluye referencias a investigaciones previas y una explicación de cómo estos fundamentos teóricos se aplican específicamente a los turnos prolongados en entornos hospitalarios.

1. Teoría de la Fatiga Laboral y Efectos en la Salud

Esta Teoría sugiere que jornadas prolongadas pueden llevar a un desgaste físico y emocional acumulativo, conocido como burnout. Este fenómeno es común en los profesionales de la salud que enfrentan un ritmo de trabajo intenso, con escasas pausas y largas horas de atención continua al paciente. Estudios en enfermería indican que los turnos de 12 horas incrementan los niveles de fatiga y reducen la capacidad de los profesionales para mantener un desempeño óptimo a lo largo del tiempo (6). Además, la fatiga crónica puede afectar la capacidad de toma de decisiones, aumentando el riesgo de errores clínicos y comprometiendo la seguridad del paciente.

2. Teoría del Balance Trabajo-Vida y Satisfacción Laboral

El equilibrio entre el trabajo y la vida personal es un componente crucial en la satisfacción y bienestar del personal de enfermería. Los turnos de 12 horas permiten más días libres consecutivos, lo que puede mejorar la conciliación de la vida personal con la laboral. Esta flexibilidad en el tiempo libre es valorada por muchos profesionales, quienes consideran que este tipo de turno mejora su calidad de vida y les permite recuperarse física y emocionalmente. No obstante, si las jornadas de 12 horas no se gestionan adecuadamente, pueden generar agotamiento y limitar la vida social y familiar del personal. (7)

3. Teoría de la Continuidad de los Cuidados

La continuidad de cuidados es fundamental en la práctica enfermera, ya que permite una relación terapéutica estable y reduce el riesgo de errores durante los traspasos de información entre turnos. Esto hace  que disminuya el número de traspasos y permite que el personal tenga un conocimiento integral del estado de sus pacientes a lo largo de un período prolongado. Esto es particularmente ventajoso en áreas de alta complejidad, como unidades de cuidados intensivos y servicios de emergencia

4. Efectos en la Calidad de la Atención y Seguridad del Paciente

A nivel teórico, el turno de 12 horas plantea tanto beneficios como desafíos para la calidad de la atención. Por un lado, la reducción en la frecuencia de traspasos entre profesionales puede aumentar la continuidad del cuidado y reducir los errores de comunicación. Por otro lado, las largas jornadas de trabajo pueden aumentar el riesgo de errores asociados a la fatiga y el agotamiento físico, especialmente en turnos nocturnos. La investigación sugiere que, aunque los turnos de 12 horas pueden mejorar ciertos aspectos de la atención, es necesario monitorizar los efectos a largo plazo en la salud del personal para evitar el impacto negativo en la calidad asistencial.idad. (14,15)

Objetivo y metodología

El objetivo de este trabajo es aumentar el conocimiento sobre los efectos de los turnos de 12 horas en el personal, tanto en aspectos de salud y bienestar laboral como en la calidad de atención y seguridad del paciente. Al explorar las teorías relevantes y analizar investigaciones previas, este estudio busca proporcionar una comprensión más profunda de cómo las jornadas prolongadas impactan en la práctica de enfermería, abordando tanto los beneficios, como la continuidad de los cuidados, como los desafíos, como la fatiga y el riesgo de burnout. Con ello, se pretende contribuir a una base de conocimientos que apoye decisiones informadas en la gestión de horarios y el diseño de estrategias de apoyo para mejorar la sostenibilidad y efectividad de los turnos de 12 horas en el ámbito sanitario.

La metodología empleada en este trabajo de revisión bibliográfica se desarrolló con el fin de obtener y analizar estudios rigurosos sobre el impacto de los turnos de 12 horas en enfermería. A continuación, se detallan las fases clave de la metodología:

 Fase de Planificación

• Objetivo de la búsqueda: Se estableció el objetivo de identificar investigaciones que examinen los efectos de los turnos de 12 horas en el personal, abarcando aspectos como fatiga, satisfacción laboral, continuidad de los cuidados y calidad de atención.
• Palabras clave y términos de búsqueda: Se determinaron palabras clave relevantes, como «turno de 12 horas en enfermería,» «burnout en enfermería,» «fatiga en turnos prolongados,» «continuidad de atención,» y «calidad de cuidado en jornadas largas». Además, se utilizaron operadores booleanos (AND, OR) para combinar términos y mejorar la precisión de los resultados.
• Criterios de inclusión y exclusión:

Inclusión: Estudios en español, publicaciones entre 2014 y 2024, investigaciones centradas en enfermería en contextos de turnos de 12 horas, y artículos de revisión sistemática, estudios observacionales y ensayos clínicos.

Exclusión: Estudios que no estén directamente relacionados con enfermería, artículos centrados exclusivamente en otros profesionales de la salud o en horarios de trabajo diferentes a los turnos prolongados de 12 horas.

Selección de Fuentes de Información

Se seleccionaron bases de datos científicas y académicas reconocidas para realizar la búsqueda:

• PubMed: Principalmente para artículos sobre salud y estudios clínicos.
• Scielo: Fuente clave para estudios en español y literatura latinoamericana.
• CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature): Orientada específicamente a la enfermería y la atención sanitaria.
• Google Scholar: Para obtener literatura complementaria y revisiones de literatura general.

Revisión y Validación de la Bibliografía

Revisión final de las fuentes: Para asegurar la calidad de la bibliografía, se verificaron todas las referencias para evitar duplicados y errores. Las citas se ajustaron al formato requerido, y se validó que todas las referencias estuvieran correctamente documentadas.

Desarrollo del trabajo

La adopción de turnos de 12 horas en España ha abierto debates significativos en cuanto a su impacto en la salud de los profesionales de enfermería.  En las próximas líneas voy a resaltar varios estudios realizados en España

Las largas jornadas laborales pueden estar asociadas a niveles elevados de fatiga, estrés laboral lo que llevaría a un burnout, especialmente en unidades de alta carga laboral.  Este estudio también resalta que el personal en turnos prolongados experimenta mayores dificultades para mantener la concentración y la energía durante toda la jornada, lo que afecta su bienestar físico y mental. (8)

El agotamiento en turnos de 12 horas incrementa el riesgo de desarrollar trastornos del sueño y síntomas de ansiedad, comprometiendo la calidad de vida del personal. Se recomienda la implementación de pausas adecuadas y medidas de apoyo psicológico para mitigar los efectos negativos de la jornada extendida. (9)

En cuanto a la calidad y seguridad del cuidado del paciente, los turnos de 12 horas presentan ventajas y desafíos según estudios realizados en hospitales españoles. En un análisis se encontró que la reducción en los cambios de turno puede mejorar la continuidad de los cuidados y reducir los errores de comunicación entre profesionales. Este estudio sugiere que los turnos prolongados permiten a los enfermeros tener una visión más completa del estado del paciente a lo largo de la jornada, lo que podría mejorar la precisión en la toma de decisiones clínicas. (10)

Sin embargo, otros estudios advierten que el aumento de la fatiga en jornadas largas podría comprometer la capacidad de respuesta en situaciones críticas. Lainvestigación en unidades de cuidados intensivos encontró que el cansancio acumulado afecta la seguridad del paciente, ya que los errores clínicos y la administración incorrecta de medicamentos son más probables en turnos prolongados, especialmente en las horas finales de la jornada. (11)

Desde la perspectiva de la eficiencia en los servicios de salud en España, los turnos de 12 horas han demostrado mejorar ciertos aspectos de la productividad. En un estudio  se identificó que el tiempo total de atención al paciente es mayor en turnos prolongados, lo que permite a los enfermeros dedicar más tiempo a cada paciente y reducir el número de traspasos. (12)

Agruparemos los efectos en dos categorías principales: efectos en el personal de enfermería y efectos en los pacientes, basados en estudios realizados en España.

A. Efectos en el Personal de Enfermería

1. Niveles de Fatiga: Estudios han demostrado que los turnos de 12 horas en el personal incrementan la fatiga en comparación con los de 8 horas. (13)
2. Satisfacción Laboral: Los estudios suelen mostrar mayor satisfacción en turnos de 8 horas, en contraste con la sobrecarga y estrés asociados a turnos de 12 horas. (14)
3. Salud Física y Mental: En España, la incidencia de problemas musculoesqueléticos y estrés es significativamente mayor en turnos largos. (15)
4. Compromiso Organizacional: Turnos más largos tienden a disminuir el compromiso organizacional en personal de enfermería, llevándolos a un mayor índice de rotación.

B. Efectos en los Pacientes

1. Calidad de Atención: En turnos de 12 horas, los estudios reflejan una calidad de atención que tiende a disminuir al final del turno debido a la fatiga acumulada. (16)
2. Frecuencia de Errores Médicos: En España, la frecuencia de errores médicos aumenta en turnos largos, como se observó en estudios en hospitales de alta demanda. (17)
3. Satisfacción del Paciente: Existe una correlación entre turnos más cortos y mayor satisfacción del paciente en contextos hospitalarios españoles. (18)

Para estructurar los resultados, utilizaremos tablas para comparar claramente los efectos de los turnos de 8 y 12 horas.

Tabla de Comparación de Efectos en el Personal de Enfermería

Tabla de Comparación de Efectos en los Pacientes

Discusión

El turno de 12 horas en enfermería tiene beneficios como mayor continuidad de cuidados, menos errores de comunicación y mejor conciliación laboral gracias a más días libres consecutivos. Sin embargo, plantea desafíos importantes como fatiga, desgaste emocional y mayor riesgo de burnout, lo que afecta la calidad de la atención y la seguridad del paciente. Para mitigar estos efectos negativos, se proponen pausas regulares, apoyo psicológico y una evaluación constante de la carga laboral para ajustar horarios y mejorar el bienestar del personal.

Bibliografía

1. Martínez-Linares M, Moreno-Casbas T. Jornadas laborales en el sistema de salud: impacto de los turnos de 12 horas. Enferm Clin. 2016;26(4):215-22.
2. Gómez-Urquiza JL, De la Fuente-Solana EI, Albendín-García L, Vargas-Pecino C, Ortega-Campos EM. Factores de estrés y agotamiento en enfermería: análisis del turno de 12 horas. J Clin Nurs. 2019;28(11-12):1955-63.
3. Herrera-Molina C, Torres-García P, Aguilar-Morales C. Impacto del turno de 12 horas en las unidades de cuidados intensivos en España. Enferm Intensiva. 2020;31(3):142-9.
4. Martínez-Linares M, Moreno-Casbas T. Jornadas laborales en el sistema de salud: impacto de los turnos de 12 horas. Enferm Clin. 2016;26(4):215-22.
5. Estrada-Masllorens C. Turnos de 12 horas en las unidades de emergencias: una revisión sistemática. Rev Enferm Emerg. 2018;15(1):34-41.
6. Díaz-Muñoz A, Pérez-Ortiz L, Rodríguez-López L. Efectos de los turnos prolongados en la calidad de atención en enfermería. Rev Esp Salud Pública. 2018;92
7. Smith-Miller CA, Shaw-Kokot J, Curro B, Jones CB. An integrative review: Fatigue among nurses in acute care settings. J Nurs Adm. 2014;44(9):487-94.
8. Gómez-Urquiza JL, De la Fuente-Solana EI, Albendín-García L, Vargas-Pecino C, Ortega-Campos EM. Factores de estrés y agotamiento en enfermería: análisis del turno de 12 horas. J Clin Nurs. 2019;28(11-12):1955-63.
9. Martí