La creciente demanda de servicios de rehabilitación del hombro, motivada por el envejecimiento poblacional, lesiones músculo-esqueléticas y cirugías ortopédicas, está tensando los recursos de los centros sanitarios.
Esta presión se traduce en listas de espera prolongadas, limitaciones de acceso y altos costes operativos. En este contexto, la telerehabilitación emerge como una herramienta eficaz para optimizar los procesos terapéuticos, mejorar la adherencia y reducir la carga asistencial.
Una de las patologías más comunes que requieren intervención fisioterapéutica especializada es la disfunción del hombro, ya sea por lesiones deportivas, cirugías como la reparación del manguito rotador o enfermedades degenerativas. La validación de soluciones digitales para abordar esta rehabilitación de forma remota es esencial para garantizar resultados clínicos óptimos y sostenibles.
¿Qué es ReHub® y cómo funciona?
ReHub® es una plataforma digital de telerehabilitación desarrollada por DyCare, diseñada para ofrecer terapias personalizadas y supervisadas a distancia. Se basa en el uso de un sensor inercial que permite monitorizar el movimiento en tiempo real, proporcionar feedback inmediato al paciente y generar datos clínicos útiles para los profesionales sanitarios.
A diferencia de otros sistemas que requieren múltiples sensores o instalaciones complejas, ReHub® simplifica el proceso de evaluación y seguimiento utilizando un único sensor colocado en la zona anatómica relevante. Esto permite su uso tanto en centros como en el domicilio del paciente, favoreciendo un modelo híbrido de atención.
Objetivo del estudio: validación del algoritmo de feedback en tiempo real
El estudio liderado por DyCare y la Universidad de Barcelona, con la colaboración del centro médico MedSport en Italia, tuvo como objetivo principal validar el algoritmo de feedback en tiempo real integrado en ReHub® para ejercicios de rehabilitación del hombro. La capacidad del sistema para identificar errores de ejecución y ofrecer una corrección inmediata es clave para garantizar la eficacia terapéutica a distancia.
Metodología: diseño experimental y criterios de validación
Para evaluar la precisión del sistema, se seleccionaron cinco ejercicios terapéuticos centrados en la movilidad y control del hombro. Nueve sujetos sanos realizaron 13 repeticiones por ejercicio. La primera repetición sirvió como patrón de referencia, y las siguientes se dividieron entre ejecuciones correctas, errores por rango limitado de movimiento y errores por compensaciones posturales o fuerza aplicada.
Los parámetros de movimiento fueron registrados mediante acelerómetros y giroscopios, y analizados con el algoritmo de comparación de ciclos de movimiento. Para que una ejecución fuera considerada correctamente detectada, al menos el 80% de las repeticiones debían coincidir con el patrón esperado.
Resultados: alta precisión en la detección de errores
Los resultados obtenidos en el estudio son altamente alentadores para su aplicación clínica:
- Ejecuciones correctas detectadas en el 89 ± 2% de los casos.
- Errores por rango de movimiento limitado identificados en el 90 ± 7%.
- Compensaciones fuera del plano principal detectadas en el 95 ± 8%.
- Errores relacionados con fuerza o esfuerzo indebido reconocidos en el 97 ± 3%.
En conjunto, el sistema alcanzó una precisión global del 93 ± 4%, utilizando únicamente un sensor inercial. Esta cifra sitúa a ReHub® como una herramienta robusta para la monitorización remota, permitiendo una primera evaluación funcional del paciente sin necesidad de supervisión presencial constante.
Implicaciones para los centros de rehabilitación
Mejora de la eficiencia operativa
Al implementar un sistema validado como ReHub®, los centros de rehabilitación pueden reducir la carga de sesiones presenciales sin comprometer la calidad del tratamiento. Esto permite:
- Optimizar la agenda de los fisioterapeutas.
- Aumentar la capacidad de atención.
- Reducir los tiempos de espera.
- Ofrecer continuidad terapéutica incluso en zonas rurales o en pacientes con movilidad reducida.
Aumento de la adherencia al tratamiento
Uno de los principales desafíos en la rehabilitación es mantener la adherencia del paciente al programa terapéutico. La capacidad del sistema de ofrecer feedback inmediato y motivador durante la ejecución de los ejercicios, junto con el seguimiento a distancia, mejora significativamente la implicación del paciente y reduce el abandono del tratamiento.
Generación de datos objetivos y trazabilidad
ReHub® permite registrar cada sesión terapéutica, generar informes de progreso y detectar patrones de mejora o estancamiento. Esta información es clave para:
- Ajustar programas de tratamiento en tiempo real.
- Presentar resultados a aseguradoras o administraciones.
- Estandarizar procesos clínicos dentro del centro.
Limitaciones del estudio y futuras líneas de desarrollo
Una de las principales limitaciones identificadas en el estudio es la imposibilidad de detectar compensaciones que no implican movimientos fuera del plano principal del ejercicio. Para resolver esta limitación, DyCare ya trabaja en el desarrollo de algoritmos más sofisticados que permitan reconocer el tipo específico de compensación, así como la integración de inteligencia artificial para mejorar el aprendizaje del sistema.
Además, futuras versiones podrían incluir mayor personalización de los patrones de referencia, análisis de fuerza y fatiga muscular, y sincronización con otros dispositivos médicos para una visión más completa del estado funcional del paciente.
¿Por qué centrarse en la rehabilitación del hombro?
El hombro es una articulación compleja, altamente móvil y sujeta a lesiones recurrentes. Las patologías de hombro representan un porcentaje significativo de las consultas en fisioterapia, incluyendo:
- Lesiones del manguito rotador.
- Capsulitis adhesiva (hombro congelado).
- Inestabilidad glenohumeral.
- Tendinopatías.
- Rehabilitación postoperatoria.
La rehabilitación del hombro requiere precisión en la ejecución, control postural y una progresión cuidadosa. La posibilidad de realizar esta recuperación de forma remota, supervisada por un sistema validado, representa una innovación estratégica para cualquier centro de fisioterapia o unidad hospitalaria.
Casos de uso recomendados para Rehabilitación del Hombro
Los responsables de centros pueden considerar implementar ReHub® en los siguientes escenarios:
- Rehabilitación postquirúrgica tras artroscopia de hombro.
- Tratamiento de lesiones deportivas en atletas semiprofesionales.
- Programas domiciliarios de fisioterapia geriátrica.
- Protocolos combinados de sesiones presenciales y virtuales.
- Optimización del seguimiento en pacientes crónicos con recaídas frecuentes.
Sostenibilidad y retorno de inversión
Además de los beneficios clínicos, ReHub® permite una reducción significativa de costes operativos. La disminución de sesiones presenciales, el mejor aprovechamiento del tiempo del profesional y la reducción de ausencias impactan directamente en la rentabilidad del servicio. A medio plazo, la integración de estos sistemas permite ofrecer nuevos servicios, fidelizar pacientes y posicionar al centro como innovador y adaptado a la transformación digital.
Integración clínica, continuidad asistencial y escalabilidad del sistema
La validación del sistema también refuerza la confianza de los profesionales clínicos en el uso de tecnologías digitales, un factor clave para su adopción masiva. El hecho de contar con resultados empíricos que demuestran la capacidad del sistema para identificar errores relevantes en la ejecución de ejercicios permite a los fisioterapeutas incorporar estas herramientas como parte integral del tratamiento, en lugar de verlas como un complemento opcional.
Además, la implementación de ReHub® facilita la continuidad asistencial en contextos donde la presencialidad es limitada, como en situaciones postoperatorias en domicilio, rehabilitación en zonas rurales o durante crisis sanitarias. Esta flexibilidad no solo garantiza que el paciente continúe con su recuperación, sino que también promueve un modelo de salud más resiliente y adaptado a las nuevas necesidades sociales.
Finalmente, la escalabilidad del sistema permite su integración tanto en clínicas pequeñas como en grandes hospitales, gracias a su sencillez técnica y mínima infraestructura requerida. Esto democratiza el acceso a una rehabilitación moderna, basada en datos, y centrada en el paciente, sin necesidad de grandes inversiones iniciales. Para los responsables de centros, representa una apuesta segura hacia la digitalización progresiva de los servicios fisioterapéuticos.
Conclusión
La validación clínica del sistema de telerehabilitación para hombro con ReHub® demuestra que es posible ofrecer tratamientos eficaces, seguros y basados en evidencia, incluso fuera del entorno tradicional clínico. Con una precisión media del 93%, este sistema permite detectar errores clave en la ejecución de ejercicios, garantizar el progreso terapéutico y mantener al paciente activamente implicado.
Para los centros de rehabilitación que buscan modernizar sus servicios, mejorar la eficiencia sin perder calidad asistencial y posicionarse frente a la creciente demanda, soluciones como ReHub® representan una oportunidad estratégica con respaldo científico y experiencia en campo.
