Las náuseas acompañadas de vómitos y reflujo gastroesofágico son síntomas habituales en el primer trimestre y a lo largo del embarazo que pueden provocar diferentes consecuencias en dientes y encías si no se cuidan. Para reducir los efectos en tu salud bucodental, es importante seguir las recomendaciones de tu dentista y tomar medidas preventivas desde las primeras semanas de gestación.
¿Cómo afecta el embarazo a la salud bucal?
El incremento de estrógenos y progesterona que tiene lugar durante el embarazo influye en la respuesta inflamatoria de las encías frente a la placa bacteriana. Esto hace que los tejidos de la boca se vuelvan más sensibles y se inflamen más fácilmente. Aunque los efectos mejoran después del parto, mantener una buena higiene bucal y acudir regularmente al dentista ayuda a prevenir complicaciones y a mantener una sonrisa saludable.
1. Erosión del esmalte dental
El vómito repetido expone los dientes al ácido clorhídrico del estómago, lo que debilita el esmalte y puede provocar sensibilidad al frío o al calor, desgaste visible del diente, aparición de caries y dolor al cepillarse. Del mismo modo, el reflujo gastroesofágico lleva ácido a la cavidad oral, sobre todo por la noche o al acostarse, lo que favorece el mal aliento, la inflamación de las encías y la desmineralización del esmalte.
2. Caries dental
El embarazo trae consigo alteraciones en la composición de la saliva, como la disminución del pH, el aumento de su viscosidad y la reducción de su capacidad amortiguadora. Si a esto le sumamos vómitos y reflujo aumenta el riesgo de caries. En ocasiones, algunas mujeres evitan cepillarse por temor a provocar náuseas, lo que incrementa la acumulación de placa bacteriana.
3. Gingivitis del embarazo
A causa de una respuesta exagerada a la placa bacteriana por los cambios hormonales, entre un 60% y un 100% de las mujeres desarrollan en algún momento gingivitis. Esta inflamación puede complicarse justamente si la embarazada presenta vómitos, causando molestias al comer o hablar, sangrado en las encías, enrojecimiento e inflamación de las encías. Si no se trata, puede avanzar hacia una periodontitis, dañando el hueso que sostiene los dientes.
4. Granuloma piógeno
El granuloma piógeno es una lesión benigna en la encía que tiene lugar por la combinación de cambios hormonales, presencia de placa bacteriana e irritación local. Aparece como una pequeña protuberancia roja generalmente en el segundo trimestre del embarazo y puede sangrar con facilidad. En la mayoría de los casos desaparece tras el parto, aunque necesita seguimiento odontológico y una buena rutina de higiene.
5. Xerostomía
La sensación de boca seca también es común en el embarazo por los cambios hormonales y la pérdida de líquidos por vómitos. La falta de saliva reduce la protección natural contra bacterias, por lo que se aconseja beber mucha agua, mantener una dieta equilibrada y mascar chicles con xilitol para estimular la salivación.
Hay que tener en cuenta que todas estas patologías afectan a la salud bucodental de la madre, pero que diversos estudios también las han asociado a complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional, endocarditis bacteriana, parto prematuro, bajo peso al nacer e incluso mayor probabilidad de que el bebé desarrolle caries en la infancia debido a la transmisión de bacterias de la madre.
Recomendaciones odontológicas para mujeres embarazadas
1. Después de vomitar, no cepillarse de inmediato
El ácido del vómito debilita el esmalte y cepillar los dientes de inmediato puede empeorar la erosión. Se recomienda enjuagar la boca con agua y esperar unos 30 o 60 minutos antes de cepillar con pasta dentífrica.
2. Adaptar la rutina de higiene durante el embarazo
Es importante cepillarse tres veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta de dientes con 1450 ppm de flúor para la prevención de la caries, además de pasar el hilo dental o cepillos interdentales todos los días. En caso de que se detecte inflamación en las encías, resultan ideales los enjuagues con clorhexidina al 0,12% para ayudar a mejorar la situación.
El segundo trimestre es el mejor momento para llevar a cabo tratamientos dentales, entre las 13 y 24 semanas es más seguro para el futuro bebé y más cómodo para la madre. Lo ideal es hacer como mínimo una visita odontológica por trimestre para revisar que todo esté bien.
Preguntas frecuentes
¿Qué se recomienda comer para reducir el reflujo y proteger los dientes?
Lo mejor para proteger los dientes durante el embarazo es tomar suficiente agua durante el día y consumir alimentos ricos en calcio, como leche pasteurizada, queso (aquellos seguros para consumir durante el embarazo), yogur natural, almendras y brócoli. Comer en porciones pequeñas, 5 o 6 comidas al día para reducir el reflujo y las náuseas.
¿La anestesia y las radiografías dentales son seguras estando embarazada?
Sí, durante el embarazo se puede utilizar anestesia local como lidocaína con epinefrina en los tratamientos dentales y las radiografías también son seguras usando protecciones adecuadas. Asegúrate de que tu dentista sepa que estás embarazada y hará los ajustes pertinentes.
¿Los vómitos del embarazo pueden cambiar la forma o el color de mis dientes?
Sí, la exposición constante al ácido gástrico sea por vómitos o por reflujo durante el embarazo, puede desgastar el esmalte progresivamente, haciendo que los dientes se vean un poco más amarillos, opacos o con bordes irregulares.
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/12543/1/Arias%20Moncayo%2c%20V.%20%282024%29%20%20Atencio%cc%81n%20y%20prevencio%cc%81n%20odontolo%cc%81gica%20en%20pacientes%20embarazadas..pdf
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/10392/1/Silva%20Zavala%20%2c%20H%282023%29%20Principales%20enfermedades%20bucodentales%20relacionadas%20con%20el%20embarazo.%20%28Tesis%20de%20Pregrado%20%29%20Universidad%20Nacional%20de%20Chimborazo%2c%20Riobamba%2c%20Ecuador%20..pdf
https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/6218a73518d1eart7.pdf
