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CRC LA RÉUNION
La chambre régionale des comptes de La Réunion a examiné la politique du département en faveur de l’autonomie des personnes âgées, au titre des exercices 2020 et suivants. Dans un contexte de vieillissement rapide de la population, elle relève des fragilités dans l’organisation, le pilotage et l’équilibre de cette politique publique, qui constitue le premier poste de dépenses de la collectivité.
Une politique coûteuse, confrontée à un défi démographique majeur
Avec 220 M€ de dépenses en 2024, l’autonomie constitue le premier poste budgétaire du département. Les aides individuelles, principalement destinées au maintien à domicile, représentent 80 % de ces dépenses. Or, les plus de 60 ans, qui représentent déjà 23 % de la population réunionnaise, devraient atteindre 289 000 personnes en 2050. Cette évolution démographique accentuera la pression sur les dispositifs d’accompagnement et les finances départementales.
Des insuffisances dans le pilotage et l’hébergement
La chambre relève un règlement départemental d’aide sociale obsolète, des disparités territoriales dans l’attribution des aides et des contrôles insuffisants. Elle constate également un déficit important d’hébergement médicalisé : La Réunion ne compte que 20 EHPAD, représentant 1 588 places. Le maintien à domicile, qui concerne une très grande majorité des personnes âgées, nécessite également un pilotage et un suivi renforcés.
Huit recommandations pour améliorer la prise en charge
La CRC formule huit recommandations visant notamment à actualiser le cadre réglementaire, harmoniser l’évaluation des aides, renforcer les contrôles et diversifier les solutions d’hébergement. L’enjeu est de mieux anticiper les besoins tout en garantissant la pérennité financière de cette politique publique.
