¡Sangre al toser! Hemoptisis: causas y cómo diferenciarla de la hematemesis - Educa-med

Hemoptisis: causas, diagnóstico y diferencias con la hematemesis

Autor:
Responsable del curso “Diagnóstico de las Enfermedades Respiratorias” (Capítulos 284-286)
Dr. Álvaro Hurtado Fuentes
Neumología. Hospital de Hellín, Albacete.

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La hemoptisis es la expulsión de sangre procedente del árbol bronquial, cuyo origen se localiza en el 90 % de los casos en las arterias bronquiales, aunque también puede deberse a lesiones en arterias pulmonares o en la microcirculación pulmonar. Entre sus causas más frecuentes se incluyen la bronquitis crónica, el cáncer de pulmón, las bronquiectasias y procesos infecciosos como la neumonía o la tuberculosis.

Un error habitual es confundirla con la hematemesis, que es la expulsión de sangre proveniente del aparato digestivo.

Claves para diferenciarlas:

• Origen:
  • Hemoptisis → vías respiratorias (90 % arterias bronquiales)
  • Hematemesis → aparato digestivo
• Enfermedad de base:
  • Hemoptisis → patología cardiorrespiratoria
  • Hematemesis → patología gastrointestinal
• Síntomas asociados:
  • Hemoptisis → tos, disnea, dolor torácico
  • Hematemesis → náuseas, vómitos, melenas
• Aspecto de la sangre:
  • Hemoptisis → roja brillante, espumosa, a veces con moco
  • Hematemesis → marrón o negra, aspecto de “posos de café”, a menudo mezclada con alimentos

📌 Diferenciarlas correctamente permite actuar con rapidez y precisión en la práctica clínica.

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