- “La clave no estará únicamente en aliviar los síntomas, sino en regenerar el tejido y ofrecer soluciones duraderas”, apunta el Dr. Peinado.
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Madrid, octubre de 2025.- La disfunción eréctil (DE) afecta a millones de hombres en todo el mundo, y aunque existen tratamientos eficaces actuales (como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5), no todos los pacientes responden adecuadamente.
“Los fármacos PDE5i (sildenafil, tadalafil, vardenafilo, avanafil) han transformado el tratamiento de la DE, pero no todos los pacientes obtienen una respuesta satisfactoria. Por ello, la investigación médica avanza en alternativas más eficaces, seguras y personalizadas”, afirma el Dr. François Peinado, urólogo especialista en medicina sexual masculina y cirugía de pene, quien explica “los avances más prometedores en terapias del futuro para abordar casos resistentes o complejos”.
- Activadores del sistema melanocortina. Fármacos como PT-141 (bremelanotida) actúan sobre receptores hipotalámicos (MC3/MC4) para estimular la respuesta eréctil sin requerir necesariamente excitación sexual previa. “Ensayos en fase I y II han mostrado que la administración intranasal puede desencadenar erecciones en minutos, incluso en pacientes con respuesta insuficiente a PDE5i”, recalca el experto..
- Terapia génica. Esta estrategia busca insertar genes en el tejido cavernoso, como los que codifican canales iónicos tipo Maxi-K, para restaurar la relajación muscular y mejorar el flujo sanguíneo. “Un estudio piloto inicial reportó mejoras sostenidas sin eventos adversos significativos”, explica el doctor Peinado.
- Terapias regenerativas
Células madre: orientadas a reparar el tejido cavernoso y estimular la vascularización, aunque aún en fases tempranas de desarrollo.
Plasma rico en plaquetas (PRP): estimula la angiogénesis y regeneración, aunque la evidencia clínica sigue siendo limitada.
Ondas de choque de baja intensidad (LiSWT): es la técnica regenerativa con más respaldo hasta ahora. Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y mejora el flujo cavernoso en pacientes con DE vasculogénica. Estudios controlados han demostrado beneficios duraderos, incluso hasta seis meses después de completar el tratamiento.
“También surgen ideas futuristas: prótesis de pene electrónicas controladas por apps, biotecnología 3D con impresión de tejidos peneanos con vascularización funcional. Aunque estos desarrollos siguen en etapa experimental, representan un horizonte esperanzador”, avanza el urólogo, quien recalca que “hasta que estas terapias emergentes se consoliden, el abordaje integral clásico sigue siendo la piedra angular a través del control de factores de riesgo cardiovascular; la optimización hormonal y metabólica y el uso adecuado de PDE5i, punto en el que el verdadero salto clínico estará en combinar lo mejor del enfoque convencional con terapias personalizadas regenerativas”.
Nuevo paradigma en salud sexual masculina
“La investigación en disfunción eréctil está en plena transformación. Terapias como ondas de choque, células madre o terapia génica prometen ofrecer soluciones más allá del alivio sintomático. Aunque aún no están disponibles de forma masiva, apuntan hacia un futuro en el que recuperar la función eréctil pueda ser posible para quienes no responden a los métodos actuales”, concluye el Dr. Peinado, en cuya Unidad de Salud Sexual Masculina se integran diagnósticos avanzados y planes personalizados en cada caso, anticipándose al futuro de la medicina sexual masculina.
