SALUD SEXUAL MASCULINA
La Peyronie: qué funciona realmente en los tratamientos no quirúrgicos
- “Más allá de los problemas físicos, el impacto psicológico puede ser profundo: ansiedad, vergüenza, pérdida de autoestima y problemas de pareja”, afirma el Dr. Peinado.
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Madrid, 28 de noviembre de 2025. La enfermedad de La Peyronie afecta entre un 3% y un 10% de los hombres y se caracteriza por la aparición de una placa fibrosa en la túnica albugínea que provoca curvatura peneana durante la erección, acortamiento, dolor y dificultades durante las relaciones sexuales. “Además del componente físico, puede generar un impacto psicológico notable, con ansiedad, vergüenza, disminución de la autoestima y problemas de pareja, elementos que frecuentemente acompañan la evolución clínica de esta patología”, afirma el doctor François Peinado, urólogo especialista en medicina sexual masculina y cirugía de pene.
La evidencia más reciente procede del trabajo de Hayat y colaboradores (2023), publicado en ‘IJIR: Your Sexual Medicine Journal’, una revisión sistemática que analizó más de 5.000 artículos y seleccionó 41 ensayos clínicos aleatorizados sobre tratamientos no quirúrgicos. Su objetivo fue evaluar si estas opciones pueden mejorar la curvatura, reducir la placa, aliviar el dolor o mejorar la función eréctil..
Inyecciones intralesionales: el grupo con mayor respaldo científico
El Dr. Peinado subraya que las terapias administradas directamente sobre la placa fibrosa son las que muestran una evidencia más consistente. Precisamente, la colagenasa de Clostridium histolyticum se mantiene como el tratamiento de referencia aprobado por la FDA para la fase estable de la enfermedad. Los estudios IMPRESS I y II, que incluyeron más de 600 pacientes, mostraron una mejoría media de 16° en la curvatura, frente a 5° en el grupo placebo.
Peinado explica que estos estudios también mostraron una mejoría discreta en la función eréctil y un aumento de unos 4 mm en la longitud del pene. Aunque la colagenasa no redujo el tamaño de la placa ni el dolor, sí produjo beneficios funcionales medibles.
También recuerda que otros fármacos intralesionales como el interferón alfa-2B, el verapamilo o el ácido hialurónico también han sido evaluados. El interferón mejoró algo la curvatura y el dolor en algunos estudios pequeños. El ácido hialurónico podría tener un papel interesante en la fase inflamatoria, aunque se requieren más ensayos. En cuanto al verapamilo, Peinado indica que los resultados han sido menos consistentes y la evidencia es más limitada, lo que dificulta establecer conclusiones claras sobre su eficacia.
Terapias físicas y mecánicas
Peinado detalla que, entre las terapias físicas estudiadas, la litotricia extracorpórea mediante ondas de choque ha demostrado una reducción significativa del dolor en fases estables de la enfermedad. Asimismo, el doctor señala que la capacidad para corregir la curvatura es limitada y poco predecible y, por lo tanto, su utilidad principalmente está en el control del dolor. De este modo, su papel se enfoca más al manejo sintomático que a la modificación de la deformidad.
Además de las ondas de choque, los dispositivos de tracción peneana han demostrado mejoras moderadas tanto en la curvatura como en la longitud del pene, especialmente cuando se utilizan de forma constante durante al menos tres horas al día. Según explica, el doctor “estos dispositivos pueden actuar como una herramienta complementaria dentro del abordaje no quirúrgico en determinados casos.”
Terapias orales y otras opciones con evidencia limitada
En cuanto a los tratamientos orales más utilizados (vitamina E, carnitina, colchicina, tamoxifeno, coenzima Q10, POTABA e inhibidores de PDE5) presentan una evidencia muy variable. Algunos estudios pequeños informan de mejoras discretas en la curvatura o en la placa, pero los ensayos más amplios no confirman estos hallazgos. Por ello, “no existe suficiente soporte científico para recomendar ninguna terapia oral como tratamiento efectivo de la enfermedad”, afirma Peinado.
En este sentido, el experto recuerda que también existen otras alternativas, como la iontoforesis o los tratamientos tópicos basados en verapamilo o antioxidantes, que han mostrado efectos clínicamente muy limitados. Aunque se han evaluado como posibles opciones no invasivas, la evidencia disponible no demuestra una eficacia significativa en la corrección de la deformidad, lo que restringe su utilidad práctica en esta patología.
El Dr. François Peinado concluye que a día de hoy no existe un tratamiento médico universalmente eficaz para todos los pacientes con enfermedad de La Peyronie. La colagenasa continúa siendo la opción no quirúrgica con mayor respaldo científico, mientras que el ácido hialurónico y los dispositivos de tracción plantean posibilidades interesantes, particularmente en fases iniciales. Las ondas de choque son útiles para el control del dolor, y las terapias orales carecen de evidencia suficiente para su recomendación.
Web: https://doctorpeinado.com/
Gabinete de Prensa. Rosana Ribera de Gracia
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