CRC PROVENCE-ALPES-CÔTE D'AZUR
La chambre régionale des comptes Provence-Alpes-Côte d’Azur a examiné les comptes et la gestion de l’association Umane, acteur majeur du secteur médico-social dans le Var, pour la période du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2023.
Le premier cahier examine les comptes et la gestion globale de l’association, tandis que le second se concentre spécifiquement sur les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes La Marquisanne 1 et 2, situés à Toulon, et qui accueillent notamment des personnes handicapées vieillissantes.
Ces cahiers mettent en lumière les enjeux de gouvernance, les orientations stratégiques, la situation financière et la qualité de la prise en charge. Ils soulignent également les efforts nécessaires pour garantir la soutenabilité des actions menées et l’adaptation des services aux besoins spécifiques des publics accompagnés.
SYNTHÈSE cahier 2
La chambre régionale des comptes Provence-Alpes-Côte d’Azur a contrôlé les comptes et la gestion de l’association Umane (anciennement association départementale de parents et d’amis des personnes handicapées mentales – ADAPEI – Var-Méditerranée), avec un focus sur les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Éhpad)
« La Marquisanne 1 et 2 », situés à Toulon, qui accueillent des personnes handicapées vieillissantes.
Fondée en 1961, Umane est une association qui a évolué par la fusion d’associations préexistantes. Elle est désormais l’une des principales associations gestionnaires d’établissements médico-sociaux du département du Var.
L’association gère 42 établissements et services ainsi que 3 dispositifs spécifiques, avec une capacité de 1 758 places. Elle accompagne plus de 2 589 enfants et adultes dans les domaines de la jeunesse, de l’emploi, de l’habitat et du grand âge, avec un effectif de 999 salariés. L’association a élargi son champ d’intervention pour inclure les personnes âgées et les jeunes, de tout âge, en difficulté, renforçant ainsi son rayonnement territorial.
La stratégie de l'association, marquée par des projets associatifs structurants et la reprise de trois Éhpad, doit mieux prendre en compte les enjeux liés à l'avancée en âge des personnes handicapées. L'adaptation des projets d'établissements à ces enjeux reste insuffisante.
Les deux Éhpad de La Marquisanne présentent des défis financiers spécifiques, nécessitant la mise en place d’un plan de redressement.
La qualité de la prise en charge des résidents accueillis dans ces deux Éhpad appelle une vigilance accrue et des améliorations ciblées pour garantir leurs droits fondamentaux. L’association doit renforcer les démarches de bientraitance et d'éthique, ainsi que la gestion des évènements indésirables. Les fragilités dans la gouvernance et les difficultés de gestion du personnel compromettent la coordination des soins, nécessitant un suivi rigoureux.
L’accompagnement des personnes handicapées vieillissantes demeure insuffisant, malgré une récente expérimentation d’un pôle d’activités et de soins adaptés. Une meilleure évaluation de leurs besoins, des projets de soins structurés et des formations spécifiques pour le personnel sont indispensables afin d’assurer une prise en charge adaptée et de qualité.
RECOMMANDATION cahier 2
- Recommandation unique : S’assurer de l’efficacité de l’organisation mise en œuvre pour la déclaration, le traitement et le suivi des évènements indésirables, au sens de l’article L. 331 8 1 du code de l’action sociale et des familles.
